林仁廷心理師的社會心理講義

羅森漢恩（Rosenhan）假病人實驗，談標籤化的傷害

標籤化是狹隘與偏見的，精障者大多數受苦於內心強大的衝突而脫離現實，這是他保護自己的方式，並沒有故意傷人的理由。但我們多數人不清楚，也因害怕而不願理解，加上幾則標題聳動的新聞，選擇了驅離他們。

廣播單元音檔：10分

某市精神康復協會擬建立重返社會的社區家園，讓一些復原良好、不需要機構服務的精神障礙者入駐社區，像一般人一樣，學習生活自理及人際關係，白天出門上班、晚上回家園休息，假日則返家陪伴家人。
都還沒入駐，社區居民就強烈反彈，認為精障者應收容安置在公宅、擔心這群人情緒是不定時炸彈，嚴重影響社區安全，有的反對者甚至潑油漆、破壞大門。
把精障者＝失控傷人，這是「標籤化」，迅速分離異己者，也是刻板印象與偏見。精障者真的跟我們很不一樣嗎？每個人對於異己者都會害怕，因為對「異己者」無知，不知道怎麼應對，怕傷到自己，於是標籤化，寧願錯殺、不願放過，然後把他們隔離以保護自己。

假病人實驗：誰能真正診斷誰有病？
社會一直對精神病充滿偏見，過去還動不動就強制住院，收容安置。1972年，羅森漢恩（Rosenhan）在醫生面前自述聽到怪聲音，「有人一直在我耳朵旁，發出『砰、砰、砰的聲音』…」，他還蓬頭垢面故意連續五天不洗澡、不刷牙、不刮鬍子。醫生很快地判他住院，診斷為思覺失調症。
羅森漢恩及其他7人約好，一入院就不再假裝自己有幻聽症狀，沒有怪異行為，以平常模樣度日。期間醫護人員並不覺得奇怪，還這樣記錄：「病人與人有交談行為、病人有書寫行為…」當羅森漢恩表明其實是裝的，想要出院，反而被醫護人員判定妄想，還很愛說謊，給他們吃更多的藥、被關得更久，最後他們只好乖乖配合，承認自己有病，一個多月後才以「暫時好轉」的理由出院。
標籤化讓人一旦認定你有病就不會更改設定，有趣的是，裡面的真病人卻馬上就懷疑他們：「你沒有病！你不是記者，就是教授，你是來視察的。」
羅森漢恩把報告公布，惹惱醫學界，醫院還發起戰帖說之後一定會完全揪出「假病人」，三個月後醫院宣稱在193位病患中抓到了41個假病人。不過，羅森漢恩說他誰也沒有派。
實驗揭露了當時的精神病學知識並不完整，而醫護人員對症狀偏見與太快貼標籤，造成被診斷的人長期污名化及負面影響。現代精神科反而不輕易下診斷，會多方考量與多次覆診。

破除標籤化：多接觸與看見
標籤化是狹隘與偏見的，精障者大多數受苦於內心強大的衝突而脫離現實，這是他保護自己的方式，並沒有故意傷人的理由。但我們多數人不清楚，也因害怕而不願理解，加上幾則標題聳動的新聞，選擇了驅離他們。
交換立場想想，如果我們的家人也在其中，也被如此標籤化呢？精障者在社會面臨的困境實在需要每個人的接納。
社區居民的不安，可由精神科醫師與進駐機構向居民舉辦會議解說，精神疾病的心理狀態並不是「瘋子」；同時也邀請居民到機構實地參訪精障者的生活，了解機構功能、精神社區復健是在做什麼，與狀態較好的精障者面對面，多接觸與看見真實，就不會心生恐懼與排斥，甚至進一步透過開二手店、協助送餐、分信或清潔工作回饋社區，達到雙贏。
生心病的人都需要社會與心理的支持，因為一個人的健康是由所有的關係共同塑造，他們即我們，對精障者而言社區支持更是復原關鍵。