林仁廷心理師的社會心理講義

2024.8. 衛福部擴大提供 15歲到 45 歲有心理諮商需求的年輕朋友，補貼每人3次心理諮商共補貼4800元，請詢問要去的心理所是否有合作。
2024.3. 新北市的身心資源彙整  https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?mode=detail&node=7344

心理師有全職工作，平時也有兼職，寫作純為個人興趣， 本網站秉知識共享原則，希望大家從中有所獲益，只要不是商業行為，都歡迎註明出處自由轉載與運用。
另外感謝有些人賞識並進一步邀約心理師，如果你也是，請先確認邀約須知。

「諮商一週一次」，不妨把它當成「水平面」，在這個條件下，諮商結構才能去除諸多妨礙，讓雙方好好晤談，持續效果。

【謹代表個人立場的問答】
 

初談後若覺得OK，請跟心理師敲定4～6次的療程，並遵守約定準時前來
心理師知道他有多少次數可以用，才好安排這幾次怎麼進行。若過程覺得不適也可提出，最後兩人在結束時評估是否繼續。

選心理師當然是要選適合、合作得來的，否則錢照付，吃虧的是自己。
其一：「選離家近的！」；其二：「怎麼分辨造成痛苦是過渡期，還是這個心理師根本不適合？」其三：「具體一點的指標」；其四：「什麼時候換心理師比較好？」
選心理師當然是要選適合的，如性格上的互搭、秉持的諮商信念等，可看前篇 【心理諮商指南】如何尋找一個適合自己的心理師？
底下是延伸的選項參考。
其一：「選離家近的！」
心理諮商的合作前提也是有客觀條件的，「交通距離」更重要，但卻容易被忽略。
那就是
「選離家近的！」
「選離家近的！」
「選離家近的！」
假設你需要交通時間一小時才能到諮商地點，起初你跟心理師談的愉快、頗有所獲，那車程當然花的值得，去與回的路上你都還餘味無窮。
但是，在長期諮商下，常會有卡住、無新鮮事、不知道要談什麼的緩慢期，不是每次來都有滿滿收穫，可能只有一點點收穫（有興趣的人可以去查「邊際效應」）。此時，來諮商的距離就會產生影響。
✤你要不要花那麼久的時間來回，但是收穫只有一點點，願意繼續相信往後必有成效？
✤也不要說長期，如果是在第三次以後就發生這種感覺，你還要去嗎？
為了不要讓距離成為阻礙，「選離家近的！」是助力的另一個隱藏要素。
反過來也是一樣，心理師每次千里迢迢去機構諮商，結果個案放鴿子，搞個一、兩次心理師也不會想去了。如果機構距離近，好啦，放鴿子容忍度加一點，還好距離近嘛。
其二：「怎麼分辨造成痛苦是過渡期，還是這個心理師根本不適合？」
先談被喚起的痛苦。
原本壓抑的負面情緒被喚起時一定會伴隨痛苦（視程度，有的僅有不舒服）。
負面池水被攪動當然有感覺，但有感覺後，當事人才能抓到被壓抑的是什麼，繼而推理出「真正的需要在哪裡」。以醫學的傷口比喻，「痛的線索」會指出「傷在哪裡」，然後才能對症下藥。比醫術更多點人性的醫者，會在處理傷口的過程中給予同理，因為他懂得多，便可以多說一些讓患者安心，如果粗魯處理又傲慢，傷口可能會好，但會增加以後看診的心理恐懼。
回到心理諮商，當事人原先議題的痛苦本就存在，只是隨著探索逐漸復甦，此時心理師是怎麼做的？
先一步覺察、接納抗拒反應、溫柔的堅持、同理其中潛藏的情緒（如恐懼、憤怒、自我否定）、給予安撫及照顧（如等待、肢體表達），解釋情緒的因果、解釋療癒的方向與步驟、給予陪伴…心理師陪著當事人處理痛苦，痛是他在痛，但可以握著手表示同在，使其安心、信任、希望，協助具體步驟。治療時當事人的痛苦不會減少，但能減少孤軍奮鬥的感覺，不會被指責做的不夠。
當事人從這角度去判斷心理師適不適合你，是A還是B？
A.心理師在水裡教你游泳，讓你知道痛苦是過渡期，未來有希望，與你同在並引導你具體作為。
B.心理師站在水邊教游泳，痛苦是知道了，但只有你獨自面對那水池與壓力，被強調事在人為，要獨立堅強。
其三：「具體一點的指標」
在有付費的前提下，消費者是有權決定怎麼合作的，請放膽考慮。如果案主知道自己要什麼，有所依據，判斷適不適合就比較簡單，若不知道要什麼就會很迷惘。
（1）先以『自己的感受』為起點
如果覺得不舒服、不被尊重、直覺恐懼、情感矛盾、被壓制…那就進一步釐清怎麼回事。有些人可能會說，「可是我自己都不清楚，搞不好只是我太敏感…」沒關係，釐清原因只是讓你「知道所以然」，萬一還是不懂，仍然遵循感覺，要離開諮商也OK。
（2）心理師的風格
心理師較為講理、系統化與組織化，但其實你只想被傾聽；又或者反過來，心理師溫暖回應，可是你不需安撫，想要具體解決。這部分直接或間接反應都行，若是1～2次互動後心理師還是老樣子，就可考慮更換。
（3）實際上相處不來
如果你是案主，儘管談你的議題，用你的話表達，不必顧慮心理師會不會受傷或嚇到，那不是你的責任。如果此心理師不能接、無法接、反移情，無法與之互動，就可以換。
過程中心理師固執己見、不可討論，甚至在你提出感受和想法時完全否認，這當然也不行。價值觀（如道德標準）有很大差異，也不適合再談。
（4）短期的免費諮詢
若是免費資源，一般大約4次，主要作認知諮詢或情緒抒發，前者多為討論，後者多為傾聽，且目標通常短小。萬一你談一次感覺不對，因為只有四次，就直接換吧。最好同地點以換一次為限，不然同地點的心理師都會知道也會覺得奇怪。那換去不同地點可以嗎？可以，可是對方也會問你，千里迢迢捨近求遠為何呢。還有喔，是年總額4次，不會換地點就重新計算喔。
其四：「什麼時候換心理師比較好？」
1.諮商初期（半年內，此指一週一次的頻率，若為一個月一次需要更拉長數倍）
大約在前3次內你就可做個整理，「要不要繼續與這位心理師諮商？」
初期適配本來就會花時間，難免的。自己不是很清楚的時候，請找信任的人多討論。初期覺得尷尬或害羞，倒也不一定跟心理師反應你的需求，換人可能比較簡單，第一次互動後感覺良好再留下來深入，真像極了愛情。
如果生平第一次諮商，因為沒比較，會以為「所有的諮商或心理師都一個樣」，就會無從爭取自己的權益，不妨再找別的心理師談談試著比較，有了對照組再來討論什麼是你適合的。
＃資料來源：初期我也常被換。
2.諮商中期（1年左右）
此時若冒出「要不要繼續與這位心理師諮商？」，指的是「磨合」程度。
當彼此熟悉後，不再客套，諮商的真正議題會浮現，那麼，要用什麼方式對待真正的核心？你有希望處理的方式，心理師也有他的方式，兩人拉扯、磨合（不會吵架啦，但可能案主對於「作業」毫無動力、默默抗議），卡住無進展。
磨合時會爭論、表達不滿，還是像極了愛情，心理師不會像起初蜜月期一定禮讓，你可能也出現更多防衛、怒氣、退縮…。「磨合」是跟心理師討論，是溝通的一種，讓他知道你的需求，他也要讓你知道他為什麼這麼做與安排。心理師可能會說明理論、重新詮釋，而採用他認為有效的方式，但他不知道你不舒服的程度，所以你要說出來。
此時指標是，「若溝通後心理師依然故我」或「心理師說我專業你懂什麼」，那當然就不必繼續，雖然歷經一年很可惜，你還是要換。至於溝通期需要幾次，就看彼此給多少機會。
反過來，若案主在中期常常請假、拉長諮商頻率，大概也表示「正在疏遠」諮商關係，心理師自己需要留意。中期說話不必太委婉，否則「諮商費」照付很傷，盡量主動溝通，「若明顯不合」就會有好理由中止諮商。
3.諮商後期（1年半以後）
照理說，諮商互動類似老夫老妻，不太會有換人/中止的議題。
如果想換，多是「臨時衝突」所引起，如某次晤談中碰觸到禁忌，發生致命誤會，又礙於情緒沒有澄清，埋下疙瘩所致。衝突是常有的事，有衝突反而好，表示你能表達出來那些核心感受，關鍵是有建設性的協調。這階段比較不是適不適合、換不換人的問題，而是衝突後如何修補，若不去面對往後關係只要深入都會卡關。
如果你是個案，要相信與肯定自己的感受，依隨你心，你是不舒服才去的，即使心理師說的很對，若你覺得不舒服還是會影響效果。如果遇到不合拍的、粗魯的心理師，那就換人吧，事後找人傾訴並整理心情才重要，並趁機更清楚「那你要什麼類型的心理師」。一直換人當然麻煩，所以若遇到感覺不錯但又不盡完美的心理師，不妨直接與他溝通「你要什麼」，提早磨合，主動確定他是不是你要託付痛苦的專業人士。如果一位心理師連溝通都不願意，只固執他的專業，當然就換囉不要客氣。
 
分類：如何找心理諮商

諮商關係也同人之常情如此發展，剛開始時彼此尚在觀察，然後試著走一段，合則繼續、不合則換人，隨著（1）認識彼此是誰（2）時間累積（3）良好互動經驗，從人之常情慢慢轉為較深的連結，案主能信任心理師，而心理師也會真心關懷案主：會期待跟案主談話，會希望案主有成功經驗，會不捨案主痛苦悲傷。諮商關係要付錢沒錯，然真實關係仍會存在，而兩人一起合作就會更好。
「人之常情」小故事

先做過功課，成為典型個案，心理有一定預備，自然可快速通過諮商初期。
1.閱讀：閱讀心理學相關書籍、2.自我觀察：紀錄與書寫、3.實際體驗：運用免費資源談看看、
最後你會：4.確認「你為什麼需要心理諮商？」
與心理師在平等基礎上對話（此基礎不是心理學的，而是「你這個人的資訊」，心理師以專業能力，而你是自己的主人，因此「談你自己」這部份是對等的。）讓第一次諮商就上手，便可節省次數／費用。
諮商前先做功課
『心理諮商很花錢，有沒有快速達到效果的方法？』常有人這麼問。
方法當然是有，多數人都已經知道了，坊間書籍也有寫。
就是做不到而已。
除去紀律問題，做不到可能來自心理層面：動機不明、矛盾心理（參考：拖延的心理）、情緒卡住或缺乏關係支持…；深一點的，則涉及過去創傷、性格習慣、深層情緒等，越深的改變越沒有速效，之前多少「時間」養成現在的自己，想要改變，當然也需要「時間」雕塑重建。
『方法也許沒有，那有沒有能快點進入「工作期」的，至少減去寒暄後，次數省一點錢就省一點。』他又問，看來是內行人，知道一些術語。
這問到重點了。當然可以，先做過功課再來諮商，就比較快。
怎麼做？讓自己先成為「典型個案」吧。
「典型個案」知道什麼是心理諮商，並且有一個確切的發問，理解心理學基本概念，不需心理師講解每個步驟，可以跟心理師對話，對自己累積一定探索。
先做過功課，成為典型個案，心理有一定預備，自然可快速通過諮商初期。「建立關係」與「資料收集」通常是諮商初期進行的事。「建立關係」的作用是，我們會對越信任的人說出越多事情，而「資料收集」則是心理師全面評估所需，避免過早下判斷。初期尾段，心理師會產生假設：即對案主現況做有系統的整理與論述，包括問題現象、因果連結（如何發展形成）及此現象在案主脈絡中的意義是什麼。專業術語則稱：「個案概念化」，諸君可上網查看此詞，我則進一步應用為『人物小說化』。
讓自己成為「典型個案」，在對話時不用等待引導，而是與心理師平等討論，讓第一次諮商就上手。
 
讓自己成為「典型個案」的幾種預備
成為「典型個案」是可以預備的，底下幾種方式就是事前的功課。
1.閱讀：閱讀心理學相關書籍
選讀「心理學」相關的書都可以，視你想談哪一類主題來挑，如情緒調控、職場應對、愛情關係、愛自己…，或者深入一點，談原生家庭的傷害、悲傷歷程、精神疾病…以深入淺出、有興趣的、短篇的主題來閱讀，以你能讀的下去為主，教科書也可以選。
看完後，請思索「什麼是心理學？跟我的關係又是什麼？」
坊間的應用心理學通常會直接告訴你「發現這個現象」，接著「如何應付」，這是結果，但典型個案必須要思考，即使作者說的對，也要推敲作者為何會這麼說，他是如何觀察到的。
閱讀與思考「什麼是心理學？跟我的關係又是什麼？」，我推薦《被討厭的勇氣》這書，內文是對話形式，引導人們思辨。
2.自我觀察：紀錄與書寫
讀了書，也許你會發現，「一個人的心理」真是高深莫測，要瞭解它，就要從「自我觀察」開始，觀察不難，只要對自己誠實，資料都很好收集。對自己所言所行做觀察，像紀錄片一樣倒轉，以「寫日記」的方式整理所經歷之事，蹦出心得感想。
接著再細一點，寫出目前困境是什麼、解釋因果、做過哪些行動、結果呢，又為什麼要這麼做，回答「WHY：別人在幹嘛？我在幹嘛？」，最後記下你自己的心聲：內在、需求與情緒。
3.實際體驗：運用免費資源談看看
讀萬卷書不如行萬里路，運用現有免費資源諮詢看看，體驗什麼是心理諮商。你已書寫過自己，現在則表達給別人聽自己整理過的問題、困境、需求，與心理師對話看看，對諮商產生「喔～原來如此」的概念。
結束後再次記錄，對自己的困境做進一步整理，同時也檢視自己與心理師（他算是陌生人）的對話是否信任、自在。可以先形成「卡在哪裡？」的假設，此步驟不要期待問題被解決，記得，還沒進入「工作期」，都只是整理、組織。
4.確認「你為什麼需要心理諮商？」
做好前三步驟，典型個案的準備，你會越來越清楚「你為什麼需要心理諮商？」。如果真的需要，因為「熱身」動作先作了，快速進入狀況，侃侃而談，深入討論，與心理師在平等基礎上對話（此基礎不是心理學的，而是「你這個人的資訊」，心理師以專業能力，而你是自己的主人，因此「談你自己」這部份是對等的。）讓第一次諮商就上手，便可節省次數/費用。
如果有心理師問，「哇，你怎麼都知道？」，你就說，「我是做過功課才來的。」這樣的典型個案，偷偷地說，心理師也相當喜歡，同夥並肩前進。
（PS：你遇見的心理師如果不喜歡你懂太多…嗯，我很嚴肅地說：「換一個吧！」。）
 
分類：如何找心理諮商
 

「心理師，我憂鬱症8年了，請問怎辦？」
網路有其優點，但也有其限制，想先以網路作心理諮詢的朋友，可能要先熟悉網路情境的特色，才不會灰頭土臉，再次失望。要讓網路成為有用的諮詢工具，要切記它的使用原則：提供的資訊要多、善用表情符號，以及要有即時互動（以即時釐清）。

我們以平價每次1600元來計算，每一期（約6次一個療程），1600*6總計要價一萬元，確實不便宜，真要比價的話，一萬元可以拿來參加任何有興趣的課程、聽演講、自助旅行、占星塔羅…也都能自我探索。心靈成長本來就不僅有一種方法，如果是一個主動求知的人。
〈心理諮商〉為何要如此定價，不在本文討論範圍，我們要談的概念是：「〈心理諮商〉對我們到底有何價值？」，認同價值再決定是否花這個錢。
〈心理諮商〉是不是真的很貴？
我們以平價每次1600元來計算，每一期（約6次一個療程），1600*6總計要價一萬元，確實不便宜，再加上經濟不穩定與普遍低薪的社會現況，〈心理諮商〉的行情很難被一般市場接受。PS：馬偕醫院協談中心，自費諮商約為1000元／60分。
真要比價的話，一萬元可以拿來參加任何有興趣的課程、聽演講、自助旅行、占星塔羅…也都能自我探索。心靈成長本來就不僅有一種方法，如果是一個主動求知的人。
〈心理諮商〉為何要如此定價，不在本文討論範圍，我們要談的概念是：「〈心理諮商〉對我們到底有何價值？」，認同價值再決定是否花這個錢。
〈心理諮商〉的價值是…
1.〈心理諮商〉是量身訂製、同理支持、共同作戰的一對一關係
我們都知道學東西找老師一對一是比較好的，老師可以專心教，同時也會對學生做個別化的訓練與指導，一對一的作法單價是高的，不過大家都能接受，異曲同工如一對一的健身教練、音樂老師、專業師傅…也都是這樣。一對一的關係也就是量身訂製的關係。
〈心理諮商〉是一對一的諮商關係，我們不妨把它想像成一對一的心靈教練吧，針對每個案主，心理師都有針對他的個別化計畫。而且除了技術，『心理師最大的武器是「同理」，了解案主痛苦的意義（日本心理學家河合隼雄說的）』，並在心靈的戰場上，下場與案主同行，共歷黑暗與黎明，而不是「叫他去做，教練在場邊吶喊」的精神支持。
量身訂製、同理支持、共同作戰，便是長期〈心理諮商〉在做的事。
2.〈心理諮商〉是給自己的一項投資
我們社會所給的教育，只關乎三件事：學業、就業、成家立業，除此之外，別的都不提，犧牲了很多心理發展。那萬一書讀不好怎辦？工作不順利怎辦？家庭婚姻有問題怎辦？在缺乏相關教育下，我們很容易走上極端忍耐或極端爆發的破壞之道；又或者，我們滿足了別人的期待，卻在一切完成獲得自由後不知道自己要什麼？
〈心理諮商〉是給自己的一項心理投資，是為自己所做的一件事，是一個禮物。先在一段安全的關係裡練習，面對人生議題、解開過去枷鎖、與創傷同哭同笑，最後發展屬於自己的人生。

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〈心理諮商〉很貴沒錯，但若你同意自己是值得的，也有所準備，也認同〈心理諮商〉的價值，會比較心甘樂意地付出它的代價：「金錢與時間」。先去談看看吧，有體驗就不至於只是想像，也才能判斷是否認同這個價值，不認同的話免費也是不要的。
認同了價值，就不是貴的問題，而是如何存錢，像我們會為了認同的收藏品、禮物或知識付出代價一樣。存錢的過程亦是一種預備與期待，存夠了就去買一個禮物（試談一期），再決定你要不要繼續下去。
上述〈心理諮商〉的價值是以長期諮商為主，因為長期，一對一的關係才會深入。短期的或有限制的免費資源則功能與目的不同，請把短期晤談當成「入口網站」，並釐清諮商需求，再來規劃金錢與時間。如果當下經濟是有困難的，那就多利用免費資源，說不定談了之後會讓你有動力與希望朝長期的方向前進，也或者困惑就此解決自己可以前進，相信即便是免費資源，心理師仍會全力以赴的。
《免費心理諮商資訊2》
衛生局的資源：一般民眾
如北市各區〈健康中心〉、新北市〈衛生所〉及各縣市〈心理衛生中心〉駐點諮商。請上網、去電查詢服務時間。
台北市：需用健保卡。每次掛號費50元+自費200元
新北市：免費但有次數限制。
教育局的資源：學生為主
大專學校可找校內〈諮商輔導中心〉或〈學生輔導組〉，裡面有專任心理師提供服務；高中以下學校輔導老師通常不是心理師，但教育局另設有〈學校輔導諮商中心〉，以新北市心衛中心為例，學校可申請心理師駐校服務。另有〈家庭教育中心〉提供家庭問題面談諮詢。
社會局的資源：弱勢者
社會局服務範圍為：身障福利、老人福利、長期照顧、兒童早療、高風險家庭及新住民服務。這些單位都可能提供心理諮商，比較常見的是〈家庭暴力暨性侵害防治中心〉及〈高風險家庭服務管理中心〉，但資源的適用對象主要是經濟弱勢者，需符合特定條件。如果符合，申請窗口從區公所社會課開始。
法院系統資源：涉及家事案件或刑事案件的民眾
各地方法院駐點〈家事服務中心〉：提供家事事件當事人諮詢、陪同、情緒支持及資源轉介，通常也會是心理師去服務。但主要是家事事件，包括家暴、離婚、家庭衝突、夫妻協談、法律諮詢及親職教育等。
〈財團法人犯罪被害人保護協會〉：為協助重建被害人或其遺屬生活，由法務部及衛生福利署共同成立。主要協助刑事案件裡因犯罪行為被害而死亡者之遺屬或被害人之本人重傷、性侵害、家庭暴力、人口販運…等。服務裡亦有心理諮商。各地均有分會，總會電話0800-005-850。
〈觀護人系統〉：主要服務未成年犯罪者，亦有心理諮商服務。
民間基金會資源：弱勢者或特定議題
民間基金會亦提供心理諮商，以特定議題為主。例如兒童、婦女、罕見疾病等，相關的有現代婦女基金會、家扶基金會（家扶中心）、財團法人罕見疾病基金會。若你有相關議題（EX亞斯伯格症），就直接網路搜尋相關協會，會有收獲的。
 
分類：如何找心理諮商