林仁廷心理師的社會心理講義

『對孩童來說，明天也許代表遙遠的未來；但對於操勞的中年人而言，下星期可就意指迫在眉睫了。同樣地，對於案主來說，治療時間是無限的、永恆的；但對分析師來說，時間卻是有限的、有時而窮的，因為永遠有下一個案主等著。（《簡短心理治療》譯序〈心理治療的現代性與治療性〉李宇宙）』

在移情關係裡，無意識的時間（沒有時間性），與現實生活世界（有自然時間+社會時間）也有很大的不同，案主跟著前者走，卻不一定能分段或分界與諮商關係的差異。因此在決定諮商關係的界線時，我覺得首要的是「時間界線」。在諮商中，願意給案主多少我們的時間？先有了時間，其餘的關係界線就會順應而生。

時間界線指的是「相處時間的限制」。時間界線並不是要每個當事人都遵守「每週一次，每次50分」的架構，而是在評估後心理師有個底，自己願意付出多少時間在案主身上。包括每次談多久、每週談幾次、諮商外的時間要不要給？怎麼給？緊急事件的聯繫、電話諮商的追蹤、LINE或MAIL的輔助聯絡。我認為這是可商榷的，有些人比較慢熟，50分實在太短；有些是嚴重適應不良的人格、溝通及依附模式，等他靜下來要談後時間也到了；有些案主在諮商室內的情緒反應非常慢，要結束後在諮商室外才醒過來（不是故意的）。心理師要不要自我揭露，與生活情境連結？場外的處理打算到什麼程度？其實都關乎時間界線。

「哪有，我現在是碩士生喔，雖然修這課是第二次，但是知道生物課對心理學的重要性是什麼了。我會好好報告的。」

（一）

在學校聽課。是生物課。

我用下課時間及空檔玩電玩，是初級的，選取角色訓練累積經驗值，這並非是我第一次玩，只是在重複這個程序。這次是選取新角色：「肌肉男」，練習過肩摔招式（以前根本不會選）。後來有人找我敎他怎麼玩。

此時我感覺自己心跳持續加快，而且是誇張的，恐怕一秒3下，我心想有那麼嚴重嗎？我嘗試按摩、深呼吸，仍停不下來。

我騎機車載老婆出差辦事，將車停在美術公園的地下停車場，接著老婆走路去她的地方，我則在美術公園裡的廣場等待。

我發現廣場旁有一群人，正是昔日大學同窗在開同學會，他們聚在那聊天。遠遠便看見舊情人在場（我們是大學同學），我急著閃避，雖然跟他們有一段距離，但我戴起口罩與帽子遮掩。

此時我感覺自己心跳持續加快，而且是誇張的，恐怕一秒3下，我心想有那麼嚴重嗎？我嘗試按摩、深呼吸，仍停不下來。

同事H是我的前一號，也坐我隔壁。她就像在辦公室一般，在她嘻笑的表情下隱藏著什麼，也不會主動協助你。

我很不想問她老師的進度，但又好像不得不，沒別的辦法了。結果問她一句才答一句，我要陪著笑臉連問好幾次。但問完後我卻更緊張。

AM3：00焦慮第一場（教室）

課堂上老師背對著我們，要底下同學依序讀課文，照號碼來。

我跟著前面一位自行車騎士進加油站「加油打氣」，服務人員拿起油槍往後輪氣孔加油。到這裡我突然覺得疑惑「加油打氣是這樣嗎？」

在路上騎著自行車，突然間後輪消氣。

我跟著前面一位自行車騎士進加油站「加油打氣」，服務人員拿起油槍往後輪氣孔加油。到這裡我突然覺得疑惑「加油打氣是這樣嗎？」，但是服務人員及前面騎士都說這是正常的。

加油完畢，輪胎還是軟趴趴的，加了一堆油變成水輪胎般，摸了像水床質地，能騎嗎？一堆疑惑，覺得剛剛不該順從他們的話。

『領域』的空間，包括距離與大小，基本以當事人為中心發展出一個「圓」的概念（圖二），在那個「圓」的半徑範圍裡，當事人可以覺察任何事的發生，包括物理性的動靜、人際關係的小動作與情感，並依此訊息決定自己下一步怎麼做。

這些雖是漫畫的想像，然並沒有離現實太遠，為對抗生活困境，每個人內心都有力量並發展出強大的應對方式。Viktor E. Frankl是存在主義、意義治療的心理學大師，猶太人的他被關進二戰納粹集中營，每天都面對生死的篩選，為了不讓心智崩潰，他發展出「意義的追尋」存活下來，可見人類內在力量的運作。

強大的應對方式是什麼？從漫畫的啟發裡，我認為是，每個人如何創造出自己的「領域」與「法則」。「領域」是一個空間，可以掌握其中的所有事；「法則」則是自身能力的應用，妥善運用才能或特殊能力應對困境、解決問題。領域與法則的創造是一種自信能力。

圖:漫畫[獵人]的念

「領域」與「法則」（Field and Rule）

2017.2.10.刊登於【T談談專欄】父親帶小孩自殺，背後原因是什麼？

●「攜子自殺」裡的憂鬱與絕望

『46歲投資失利失業的中年男人，長期與妻子吵小孩教養及經濟問題，他與妻子個性差異大，她活潑外向，常參加童子軍戶外活動，他過去是工程師，愛待在家。兩人才剛在電話中大吵，他認為妻子外遇、愛錢及愛慕虛榮，隔天憤將午睡的3個小孩以利刀割頸後自己再自殺，所幸國三的大女兒僅氣管被割破忍痛求生。案發現場留有遺書，男人怒罵妻子：「賤人，妳要自由我就給妳自由，我帶3個小孩走。」。

經調查，他們並不是高風險家庭，過去也沒有兒虐通報紀錄，學校老師也很驚訝，因為平時的親師聯絡、班親會或校外教學，大多是父親出席，感覺上孩子與父親較為親近，但從未聽聞父母不合，孩子上下學也很正常。警方發現遺書長約4頁，沒有交代後事也沒有留話給其他親友，研判男子應是下定決心帶三子女赴死，完全沒考慮過其他事情。』

文章請點連結：

http://news.tvbs.com.tw/ttalk/blog_author_detail/5425

此篇是以專業助人者角度撰寫如何治療憂鬱症的概略文章，文長。一般讀者可以先作為觀念了解，若以朋友身分協助當事人請把重點放在2.3.，以理解、接受與說明即可，會比專業助人者（但不熟的關係）有更大的幫助。若讀者本身有憂鬱症，結合上篇下篇最大的重點是「請不要單靠自己、嚴格要求自己要馬上好起來」，憂鬱症是自我保護的機制，會當局者迷，請勇敢尋求幫助。

與憂鬱症當事人進入長期諮商，起點一定是深度關係的建立，沒有關係作底，改變連邊都談不上，接著進入5.6.7.的循環來來回回向上（也有可能向下），有時順時針有時逆時針。諮商關係是安全的基石，然「諮商關係」本身沒那麼神，由心理師本身作為楔子在兩人關係作連結，讓當事人在諮商關係裡移情與拉扯，一旦關係重要了，便有信任與依賴、關懷與衝突、溫暖與陰暗的共存，如同一塊好的土壤，既充滿營養也有蟲子亂竄，缺一不可。助人者要有能量承受這樣的衝撞。長期諮商關係是「母雞帶小鴨」，彼此不同，卻必須如親子般相處，並期待小鴨長大後變成天鵝，離開母雞。

圖解：簡論憂鬱症治療方向

前述

憂鬱症讓當事人陷入了一種症狀：『與自己失去連結，也與他人失去連結。』在第一期病程，防衛機制的情緒或行為表現至少證明他仍企求與他人互動，只是搞得四不像，進退維谷罷了；在第二期病程，則是完全放棄作任何連結，當事人陷在一座孤島。

應該是小偷光顧過了，一些大型家具都不見，整個屋子雜亂且空盪。2F住戶有三個房間，我們也好奇進去看，同樣慘不忍睹，空盪雜亂，被偷個精光...

我們三人度假結束，要回到居住的公寓（老公寓，共4F，5F為加蓋，我住4F）。

在經過2F時，觀察到2F住戶的大門鎖被整個敲掉，門根本關不起來。好奇地走進去看，應該是小偷光顧過了，一些大型家具都不見，整個屋子雜亂且空盪。2F住戶有三個房間，我們也好奇進去看，同樣慘不忍睹，空盪雜亂，被偷個精光，我想起我們其中一人以前做過小偷，我問他一些觀察心得，他認為是從房間窗戶進來的，並示範了怎麼不留痕跡地拿取東西，我們哈哈大笑。回到2F的客廳，客廳很舊，不見的是茶几及電視，沙發還在，但是很老舊，2F住的三個人是年輕人，不熟，但我知道其中有一男一女，老舊的壁櫥貼著賣房海報，男生是房仲業的，女生記不起來了。

在2F待了一陣，我自己先回4F，經過3F住戶時看見門外排了七雙童鞋，其中六雙整齊排列，一雙則疊在上面。