林仁廷心理師的社會心理講義

進來辦公室時，同事提醒我保健室轉介的學生已在等候，「剛剛他在那裡低頭一直自言自語。」學生看過精神科需服藥，所有觀察皆導向一個精神不穩定的可能。學生高頭大馬，高中是橄欖球隊的，嗯，我想有事時應該打不贏。我請學生進來晤談室，有長期諮商的心理準備。

諮商很少短期有效果，何況我們文化習慣久病到撐不下去才不情願去看醫生，導致所反應出來的行為通常是壓抑過久的變形，被扭曲的心結光是要辨識、理解就得花不少時間才能看到全貌。逃避越久心結越發酵，諮商期就越長。

但這個故事很神奇，因為談一次學生就復原了。真是簡單的諮商，需要好好研究怎麼回事。

焦慮的心結

學生懼學，不想來學校，從週日晚上開始焦慮，睡不著，不想進校門、不想在課堂，一整個不想與這個學校有關。可他還是得來，否則被記曠課，在校時他如坐針氈、心不在焉、不想講話，一直一直在想不知道是什麼的事情。放學鐘響他鬆口氣，像監獄放風一樣逃回家，接著緊張隔天的上學，直到週五下課他才真有解脫，有笑容，自在地過兩天。然後，週日晚上又開始焦慮睡不著，周而復始。他看過精神科，醫生給憂鬱症與助眠劑的藥，他說吃了更糟，也逐漸失去效果。

懼學的原因是什麼，學校內的什麼東西引起焦慮？是人際、課業還是感情？

學生講得很亂，這件事他壓在心裡沒跟人說過，覺得太丟臉，是自己笨也不好意思跟朋友、家人討論，每天都不知道該如何是好，焦慮讓他自言自語。

事件

學生透過爸爸的朋友的朋友，以「關說」進入校隊，他輕鬆入校，以為馬上銜接橄欖球隊的菁英練習，沒想到教練不當一回事，別說坐冷板凳了，連是不是球隊的人都不確定。學生無法跟教練反駁抗議，畢竟不是靠自己進來的，而幫忙關說的長輩又只說會再了解，就這樣沒有下文的狀態等了一學期。學生忿恨不平又理虧，即使朋友關心也不敢講，他想靠自己又得不到回應。情緒壓到發霉還是再壓，終於在這學期出現生理異常。

柳暗花明及傾訴情緒後，學生嘆了一口長長的氣，我問他未來打算，他說：「還不知如何是好，未來應該會轉學吧。」有決定是哪間學校了，對方也有球隊，但即使如此他感覺還是很糟。

諮商處遇

當天諮商協助案主釐清故事，傾吐怨氣，簡單了解背景。我想著，一般來說，如果走錯了路選錯了系，轉另一條路或回頭都可以解決，我們會懊悔浪費時間，『但不會有自責』，學生看起來在處罰自己。

那個自責的背後可以深入探索，我卻直覺不用，一是過去故事大致平順，二是球隊問題具體，「問題是現在」，而不是行為深陷、重覆某個模式。

如何協助他放下自責？當自己的聲音太小時，也許他需要被別人原諒，被推一把。他不是沒有朋友關心，只是他不敢講，覺得丟臉又講不清楚。

我跟學生解釋心理機制，焦慮壓抑過久會表現在生理上，今天談一談應該會放鬆許多，結束時我要他去作兩件事，1.將事件的來龍去脈，也就是今天訴說的，直接寫在FB給朋友看。只給關心你的朋友看。2.去你即將要轉學的那所學校，看看你未來的生活，不能去的話至少去瀏覽網頁，想想之後的規劃。

「這兩件事做完後，下週再來跟我分享。」突然覺得這很像醫院裡的回診。

老實說我不確定他會去做，老實說還是需要長期諮商，低落情緒一旦習慣現況，行為與正向情緒要回復往昔大概也需要幾個月吧。

神奇結局

下週的見面，學生走路姿勢不一樣了，他感覺沒問題了。兩件事他都有作，學生被FB的朋友關心，不是幫忙罵教練就是鼓勵激勵，沒人譴責關說行為，他感到放心；學生找一天去那大學，坐在球場，他真響往轉學後的生活，不經意竟從中午坐到傍晚。他不再自責，進校門雖有些焦慮，但一下就過去了，他不會睡不著覺，週日晚也不會特別緊張。

「學期剩下怎麼過？」他說他仍會去上課，再好好準備轉學考。

我繼續確認那兩項作業給他的幫助，「真的沒問題了嗎？」。

「是的。」

「我可以再請教一個問題嗎？精神科的藥還要吃嗎？」

最後我們笑著離開晤談室，我請他離校前再來一次，讓我知道後續，不過他並沒有來，轉學走了。

成功原因

諮商過程如此順利，始料未及，但事後回想，大概有兩個先決條件：

1.學生焦慮行為看起來嚴重，但其實起源是很單純的壓抑。也就是：「做錯選擇，自作自受不敢說」，所以解套方式是：「為結果負責，接受情緒與支持，望眼未來」。

2.學生本身資源與支持關係穩定。建議的FB告解及去未來學校參觀，方法是配合學生現況產生，目的是獲取支持及增加盼望，若缺乏以上條件的人可能不適合用此方式吧。

更重要的是，他真的去做了心理師指示的家庭作業。

故事或許一點也不神奇，學生在談話後對理解事件的觀點改變了，是「一時做錯選擇，不需處罰自己，記得要接受結果與情緒，找人傾訴與商量，事件很快就會過去。」。

什麼！？你說一點也不簡單，好吧，那有空來找心理師聊一聊吧，說不定也是一次就通了。

【創作聲明】

故事主要彰顯某個人性、心理主題及關係情境。分為兩個形式，〈諮商小說〉人物、背景、情節皆為杜撰，強調某些類型、族群及心理機制的議題而編；〈諮商故事〉為心理師所經歷的自省或經驗，其中案主故事亦經過改寫，但若大量使用案主故事，則另會加註〈已徵求案主同意〉。