「心理師,我憂鬱症8年了,請問怎辦?」

網路有其優點,但也有其限制,想先以網路作心理諮詢的朋友,可能要先熟悉網路情境的特色,才不會灰頭土臉,再次失望。要讓網路成為有用的諮詢工具,要切記它的使用原則:提供的資訊要多、善用表情符號,以及要有即時互動(以即時釐清)。

文末附《免費心理諮商資訊    03   》:電話及網路心理諮詢

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「心理師,我憂鬱症8年了,請問怎辦?」

網路諮詢這樣的留言很常見,一個問題,並期待有解決方案。

不論是留言或即時通訊,上述句子不算完整,也難以回答,我統稱為『大災問』:「資訊太少,而回答的範圍太廣」。憂鬱症處方簡單回答是「多運動、自我覺察、支持關係及接受不同角度的可能」,然而因為過於簡單,對發問那人的個別處境並無幫助。就好像運動、少吃是減肥的不二法門,但「個別化」的了解與規畫才會真正有幫助。

網路心理諮詢也是,網路有其優點,但也有其限制,想先以網路作心理諮詢的朋友,可能要先熟悉網路情境的特色,才不會灰頭土臉,再次失望。

一、網路情境的特色

網路情境的優點是:匿名性(不需面對面)、風險低;缺點是:資訊愈少,被投射的部份愈多。例如:「抱歉,我臨時有事要取消。」就這麼一句LINE或短訊,聽者會有三種解釋,正向的:「我知道了,謝謝你告訴我。」,就事論事者:「好的,我知道了。」,負面心情的:「你為什麼要臨時取消,你是故意的嗎?」。

我們怎麼解釋這短句?當現場訊息不完整無法判斷,當事人只好向自己過去經驗庫擷取所知來解釋,通俗一點地說,就是「腦補」,也是心理分析的術語:「投射」。越是模糊籠統抽象的短句,讀取的人只好腦補投射,有交情與默契的人還好,背景資訊夠,彼此知道要什麼,但若是陌生人,就超容易誤解。

總歸一句,網路溝通非常依賴文字訊息的描述及準確,如果懶得打字又期待快速回應,反而會造成許多誤會。

因此要讓網路成為有用的諮詢工具,要切記它的使用原則:提供的資訊要多、善用表情符號,以及要有即時互動(以即時釐清)。

二、〈網路心理諮詢〉的功能

目前網路心理諮詢約有三種類別:留言問答、即時通訊及網路電話。本文以前兩項為主,特別是指「即時通訊」,因為「即時」的回饋或互動是溝通最重要要素。

沒有嘗試過面對面諮商的人,網路情境會是一個很好的簡易版,它的功能有三:

1.讓你以文字抒發情緒。

書寫是一種情緒抒發,當你將所遭遇的事化為語言時,其實就經過大腦組織與整理了,就算一開始不知所云,也可以藉由對話與討論將你的經驗整合起來。人的情緒總是先發的,然後才會意識到對某事件的評價,只是社會教化讓人對情緒無意識壓抑或否認,結果就卡住了。文字發表就是讓思緒、感受舒展開來的工具。

2.即時回應的支持。

網路打字很容易,但我們更需要有人聆聽,所以「即時互動」很重要,像是陪伴的感覺。有人聆聽、有人支持,就會讓我們願意打字下去,這真的比留言發問好太多了。

3.議題評估及相關資訊提供。

這是網路心理諮詢最主要的目的,整理遭遇與議題,讓心理師幫忙評估卡在哪裡,有時候也許只是資訊、知識提供就可以解套,或者進一步理解這不僅是個人問題,還需要家屬或伴侶等人一起努力。有個方向,大概知道可以怎麼做,就不會被焦慮牽著走,可以靜下心往未來看。

三、〈網路心理諮詢〉如何對話

理解前面兩項後,實際使用時如何對話,須注意網路禮節及對話特色,這裡有幾點建議:

1.盡量多說自己的遭遇,別用單詞界定自己。

「我憂鬱症8年了,請問怎辦?」很多人喜歡用病名、症狀、情緒詞界定自己,如「我有病」、「我有幻聽」、「我崩潰了」別只有這句,然後等心理師搭話。我建議先說自己的遭遇「What happened?」,說說你怎麼了、遭遇了那些事,盡量完整敘述,讓你的故事有細節。

「敘述」是很好的整理,盡量讓對方懂你發生了什麼事。當然要打很多字,因為這是網路情境的必需:依賴訊息的描述與準確。

除非當下情緒無法控制,那當然就不能好好說了,此時電話諮詢會比網路諮詢有用許多,聽見對方聲音會比打字好,那就不要猶豫,改用電話的心理諮詢吧(詳見最後的電話諮詢資源)。

2.開放的心、主動探問。

網路心理諮詢,重點在諮詢,先不要抱著看醫生就得到一包藥的期待,而且心理問題很「個別化」,更沒有普世良方、一藥見效,不要太快問要「怎麼辦」,而是先整理完資訊,再來看看有沒有其他的解釋、可能或發展。給彼此一些時間,多聊聊,讓心理師多了解一點,你也主動探問想知道的,耐心會讓你柳暗花明又一村。

3.即使是網路,也最好約時間進行心理諮詢。

儘管現在留言很方便,但缺乏即時互動就是不一樣,很多心理師很樂意作網路諮詢,但若不是約好的時間,很容易它的回應會像客服人員制式,那是因為「無法專心」。因此即使是網路,也最好約時間再談,請問對方何時有空,或在對方指定的服務時間發問,比較能得到心理師專心的回應。

四、將網路心理諮詢〉視為入口/入門的一種,主要是資訊整理與議題評估,最終仍要走出家門,與心理師締結關係。當心理師跟你在同一空間,你能感覺他看著你,理解與接納,產生連結關係,心理諮商裡最重要的是「諮商關係」,必須面對面接觸才會感受到的真實。

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免費心理諮商資訊》:電話及網路心理諮詢

◆電話心理諮詢:

1.可以查詢[免費資源02]的政府或民間單位,該單位通常也會有電話諮詢,有的會提供心理諮詢。

2.「張老師專線,直撥1980」是比較好的選擇,接線為受訓過的義張,但很難打進去,也有服務時間的限制。「生命線,直撥1995」是其次,也很常佔線,是受訓過的志工接線。

3.「衛生署安心專線0800-788-995」是24小時的,主要是自殺防治,由受訓過的志工接線,由於這是全國性的,因此也可請它介紹你居住地的其他免費資源。

4.「全國照顧者免付費關懷專線0800-507272」,以長期照顧者為服務對象。

5.「內政部男性關懷專線0800-013-999」,以男性為對象,尤其是情緒與婚姻關係問題。相對而言,女性所屬的民間基金會很多,可先網路搜尋再撥電詢問。

◆網路心理諮詢:

1. 華人心理治療基金會

以評估問題和提供資訊為主,可先使用此服務體驗線上諮詢。以20分為限。

2. 張老師全球資訊網  

右下角『網路輔導』點選進入,此服務以青少年為主。網路輔導服務時間為星期一至星期六 6:30 PM ~ 9:30 PM。非服務時間及輔導員滿線中會無法登入,請稍後再試。

3.其他資源較不確定,請自行搜尋「身心診所」、「心理諮商所」關鍵字,有些會提供此服務。有些心理師網路專頁也可詢問是否提供服務,詢問時請注意網路禮節及對話特色,先詢問對方是否有空、願意討論,先主動詳述自己情況,勿一開口就大災問,事後又埋怨對方不夠熱忱。

創作者介紹

林仁廷心理師的社會心理講義

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