情緒障礙:兩大類的困難

(一)情緒過量、阻塞、飽滿

系統正常發展,但缺乏應用程式,導致情緒過量(反應過大)、阻塞(堵住、無法作用)及飽滿(壓抑不讓溢出)。有障礙的個體隱約可判讀圖片,但無法應對與消化,圖無法收編成檔案,反而常駐記憶體,影響當下,尤其是負面情緒。

(二)情緒空乏。

與過多的內涵不同,另一種極端是「空空的沒有情緒」,這類表現傾向亞斯伯格症的解釋,情緒系統在生理上連結錯誤,系統對於那張圖的意義無法理解,導致不理解自己情緒,也無法同理他人。他們對於複雜情緒或同理的理解常感挫折,若沒有從小特殊訓練,能理解的會更受限,情緒阻塞時會以衝突(破壞行為)、封閉(自我中心)、怪異行為(看似沒有邏輯的行為)的方式出現。

治療大方向:需要治療者積極發現,並且個別化治療。前者主「修通情緒」,後者主「情緒教育」。

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情緒障礙的我思

情緒反應是一種內在價值觀(譬喻:情緒讓價值變成一張有顏色的圖,而非僅有黑白灰階的圖)。情緒是感性,但需要理性以詞彙描述出來,互相合作,情緒障礙則是這種價值觀被擋住,理性與感性也是分家的,所以情緒出不來。

而構成障礙是指:《行為常態出現,干擾到情境裡所扮演的角色。》

如在家、在學校、在公司,無法控制/壓抑/管理其行為,常態干擾了原來角色的運作。如A學生進教室常無法專心聽課(缺乏注意力)、B在辦公室過度焦慮而無法專心處理業務、C在家總是不停洗手影響作息。情緒障礙則是情緒表現影響了個體在情境的角色與生活,

一、情緒發展的比喻:主要來自三部分

(一)基礎系統:身心發展

身心發展是基礎系統,可以比喻為電腦的作業系統。

系統會隨生理年齡成熟,同時也需要生活環境及與照顧者互動的刺激,使情感正常發展,產生情緒判讀解釋。

「情緒發展」的約略順序:產生原始情緒"分辨面部表情"情緒自覺"瞭解情緒引發的原因與結果"同理他人反應"知道人有複合式的情緒。

(二)情緒調控:應用程式的學習

可以想像成修圖軟體,對情緒(那張有顏色的圖)可以辨識、調整、詮釋的工具。調控能力主要經由生活經驗、模仿、學習經驗(情緒教育)統整而來。

(三)操作者的自主與選擇

此部電腦的操作者,決定如何使用應用程式,瞭解系統,監控整個電腦。操作者也可能放棄自主,讓其自動化,由潛意識來反應情緒需要。

二、情緒障礙:兩大類的困難

(一)情緒過量、阻塞、飽滿

系統正常發展,但缺乏應用程式,導致情緒過量(反應過大)、阻塞(堵住、無法作用)及飽滿(壓抑不讓溢出)。

有障礙的個體隱約可判讀圖片,但無法應對與消化,圖無法收編成檔案,反而常駐記憶體,影響當下,尤其是負面情緒。

過量、阻塞及飽滿會導致「衝動」、「無感」及「壓抑」,個體能量還夠還可以掙扎時,會以「焦慮」及「焦慮行為」次級作用(不直接面對壓力源,如:購物衝動、說大話、固著行為、重述「我一定會成功」等),具有過多的且不切實際的特性;到了個體耗竭時,則可能自我放棄(轉成邊緣性人格),放棄意識操控而任潛意識行動(如:黏人、退化、暴食),甚至為了宣洩痛苦,產生引他人注意為目的的自傷或自殺,最後進入憂鬱期的全然放棄。這一類在精神疾病上的分類是「情感性疾患」,即個體主要是卡在情緒,卡住所以衍生出各種不同症狀。

情緒過量的激烈反應後,或者毫無刺激的平常日子多了,會有空巢期,空空的沒有刺激(沒有被情緒綁住)自己也不知道該做什麼,反倒孤單寂寞了,有些人會想找人說話,可是又不會表達老觸怒對方,自己也產生情緒,於是衍生新的壓力源,情緒再次障礙,過量、阻塞及飽滿不適。

(二)情緒空乏。

與過多的內涵不同,另一種極端是「空空的沒有情緒」,這類表現傾向亞斯伯格症的解釋,情緒系統在生理上連結錯誤,系統對於那張圖的意義無法理解,導致不理解自己情緒,也無法同理他人。『這群孩子的情緒特質,其實是「質」的差異,主要是情緒與性情之間的不協調。--漢斯.亞斯伯格醫師(1944/1991)』

由於系統問題,應用程式也只能下載簡單版本,如只能用256色的水準來判讀圖片,只能使用套裝的規格解釋,而非自由發揮的修圖軟體。簡單說,個體在生理受限,無法自然發展情緒理解能力,而生理受限也影響後續社會心理發展,因此表現出情緒障礙。他們對於複雜情緒或同理的理解常感挫折,若沒有從小特殊訓練,能理解的會更受限,並進而引發注意力與專注力短缺(就像看不懂字自然對閱讀沒有興趣)。情緒若無法辨識與表達,會以衝突(破壞行為)、封閉(自我中心)、怪異行為(看似沒有邏輯的行為)的方式出現。

三、治療大方向:需要治療者積極發現,並個別化治療

(一)針對過量阻塞飽滿:「修通情緒」為主

1.需先備妥安全關係的環境,以依附關係為基石,解除潛抑的設限,讓情緒出來,然後承認、接受、面對,讓經驗被整合,重新成長。

2.理論基礎為理情治療,學習如何統整「認知、情緒、行為」,並行動練習。

(二)針對空乏:「情緒教育」為主

如果能用的工具較少,那就土法煉鋼就是(EX用小畫家軟體也能畫出好圖)。最好是有人引導,一個定錨的對象(學習楷模,通常是成熟大人),以模仿學習與生活經驗來瞭解情緒,針對個別化程度設計情緒教育,設計簡單易懂的方式輔助,如社會技巧訓練(EX視覺化的搭配、二選一、直接命令

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林仁廷心理師的社會心理講義

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  • 訪客
  • 林老师,您好,最近读了好多您关于谘商师成长的思考与分享,很适合现阶段大陆这边一些心理咨询师学习,希望获得您的转载授权,把这些分享给大陆的同仁。
  • 請用。不過要轉載到何處,請再告知喔。

    sn094545 於 2018/03/07 11:19 回覆

  • tina
  • 林老師你好!我是從事特教類別的教師,想分享你的文章給其他專業的老師,上船的網站是王詹樣基金會,不知道可以嗎?
  • 沒問題。歡迎轉傳。

    sn094545 於 2018/04/24 10:07 回覆