林仁廷心理師的社會心理講義

她崩潰了。

過去原生家庭及現在感情問題，她長久壓抑的情緒終於轉化為她所不知道的行為：歇斯底里、大吼大叫、槌牆飆罵，有時候躺在床上起不來，有時候喃喃自語要自殺。她不承認生病，對所有評斷她的人有敵意；她不承認需要依靠，卻對周遭朋友討抱，她正在對抗自己所害怕的心結，並且賦予這些行為意義。

後來她被舍監送醫，並建議住院。

學校啟動機制，但仍一團混亂，學校正在善後她未來學業及家人照顧議題。

照顧她的室友有三位，是同住兩年的朋友，被學校請來作心理輔導。

學生們被告知，但不知道來作什麼，我也被告知，但不清楚被叫來作什麼，我們在團體輔導室面面相覷，我們對她的後續狀態並不清楚，但LINE的通訊軟體讓我們仍接受她片段式、斷句式的情緒訊息。

目前可確認的是她的室友們遇到了危機。Slaikeu(1984)對危機的定義是：暫時的苦惱和混亂狀態，因無法以習慣的問題解決方式來因應困境。無法處理困境會讓人的身心處於失衡，而心理諮商要作的，是助其重返平衡狀態。我先大略擬了兩個重點：

1.說明：讓室友們對整體狀況有個了解，資訊透明、過程明朗才不易恐慌，另外也支持情緒的正常化反應。

2.指導：引導室友們如何應變，有實際的方法。

更簡單點來說，就是黃龍杰心理師曾提到的要兼具「支持性、教育性、實用性」。這小團體會簡單一些，沒有其他基本生活、經濟及居安問題，主要仍是情緒。我決定將此刻定位為「安心座談」，並先連結我們現場的關係。

一、以學校立場作整體說明：

「事件後，學校會擔心你們，所以請你們來聊聊，另一方面也討論實際的問題，你們之後是否再同住一寢。」

「老師先說明那天送醫的後續…她的身心狀態是某種心理機制（隱喻：她不是突然發瘋且有危險性的），長久壓抑的情緒轉化為她也不知道的行為，這機制轉向自己便走向自傷。她發作時，我們可以怎麼做以避免她因衝動而過度自傷；如果認為超過你能承受的，就找他人幫忙或撥119。」

二、安心座談：

「接著，我要請你們聊聊跟她相處的事件及感受。」讓室友們輪流說一說與她相處的情形，抱怨也好、擔心也好，任其七嘴八舌，說說遇見她發病的情形，其中自己又作了些什麼。

A同學：恐懼

「我看到她拿高腳椅就擔心是不是要做傻事，回宿舍不敢與她面對面，只敢用LINE問她怎麼了，不敢跟她獨處。」A說的時候已經在哭了，關鍵字是「恐懼」。「我曾聽見她大叫、搥牆、罵髒話的聲音，覺得很恐怖，每次回宿舍時都要先確認她是不是在房門後面。」

同理情緒後，我告訴她遭逢此事本就會害怕，這件事會讓你們有什麼情緒，如害怕，在面對重大壓力事件時，那絕對是正常的反應。那麼我們會害怕什麼，每個人害怕的點並不一樣。我也會如此，害怕會告訴我們如何保護自己，是正常反應。我進一步請A細看恐懼內容、一起確認，是否擔心她傷人或自傷，並說明這兩者幾乎不會同時發生。若是自傷傾向，則讓自己稍可放心，冷靜尋求外援。

B同學：矛盾

「我自己覺得還好，她曾跟我們說過是憂鬱症。聽她講感情的事時，她會哭，像小孩。我就是抱著她、安撫。沒什麼害怕，只是會想她怎麼變成這樣。」B聽A講述時偶爾還會大笑，但慢慢地就沈默了。「我睡下舖，有天我早上醒來，突然看見她在瞪我，有點驚嚇，她說太早起想等我醒找我說話…另一次她突然暈眩倒下，不動但有呼吸，我一直叫不醒，最後決定請教官來，結果她動了，實在不知道她是故意還是怎樣？」

B說著說著開始掉淚，我問怎麼了，她說她也不知道。我能感受到B的關鍵字是「矛盾」。矛盾是兩種以上對立性的混雜情感，我試著先問是否也害怕，她說不太是，那麼是否也認為是自己的責任，她說是。好的，其他的就先不問了，可能也與個人經驗相疊，因B顯然也是性格壓抑的人，個別的、複雜的不在此時討論，先緩和「自責」比較共通的情緒。

我說：「這不是你的責任。有時候我們關心她，卻不一定能幫上忙，幫忙也有專業，另外，她的崩潰不是一天造成的，並不是我們少作了什麼所以她發病。先照顧自己，再思考下一步。」我請B先沈澱自己的情緒，若有需要私下可再來找我談。

C同學：旁觀者

「我跟她很不熟，有時我會幫忙，多數都在旁邊看。」C很平靜，雖然也覺得害怕，但自始至終都是旁觀者，因為距離遠、關係遠，也沒碰上事件，反應較不強烈。我對C問了相同問題，但情感沒有反映，暫論關鍵字是「旁觀者」，不往下探究。

三、討論現實

回到現實要討論的問題：「她回來後是否繼續同住？」。不需要有罪惡感，不住仍可以提供不同但比較情願的協助；同住則需要保持適當的界線，以及她又發作時該如何向外求救的標準步驟。

我讓室友們自己討論，我在旁邊觀察與整理，並作初步評估。

我想校方一定也有自己的盤算，我並不能真正代表長官作決定，於是我將討論結果回饋室友們：「知道自己怎麼了，知道可以承受到哪很重要，然後才可以作出你們的結論。之後校方可能還會介入，但至少你們比較知道該怎麼辦了。」

結束聚會時，我一樣重複個別若有需要私下可再來談。

整理：安心座談的重點

1.解釋為什麼來，整體狀況是什麼，今天來要作什麼？

2.以當事人做為現場團體間的連結，讓壓力事件被說出，作情緒宣洩，並隱喻當事人不是突然發瘋且有危險性的。

3.釐清與詮釋情緒的類別，支持情緒正當性，也教育不需自責等心理概念。

4.結束與評估：現場情緒張力未下降的人要後續追蹤。

四、後續追蹤

後來B同學主動來談，被開啟的情緒覺察一旦出口，就會像水壩有破洞一樣，逐漸崩毀，情緒無法再掩藏。

果然B邊談邊哭，一部分是事件引起，一部分是她個人經驗的連結與工作壓力，諮商目標是讓複雜且壓抑的情緒被辨識及釋放，最後則問題解決她的困境。談完後情緒張力下降了，這個追蹤也就完成了。

【創作聲明】

故事主要彰顯某個人性、心理主題及關係情境。分為兩個形式，〈諮商小說〉人物、背景、情節皆為杜撰，強調某些類型、族群及心理機制的議題而編；〈諮商故事〉則以心理師自身經驗為省思。