林仁廷心理師的社會心理講義

十分鐘後，精神科醫生說：「你母親只有國小畢業，所以情緒調節能力不好。」要家屬帶去服藥。她想反駁卻無言，媽媽雖然學歷低，不也帶著他們長大，怎麼會是這樣的診斷？

心理諮詢的目的是協助來談者如何幫助案主，更重要的是，心理師也服務「眼前的這個人」。

預約的案主沒來，例行去電問候，接電話的不是本人，她說昨晚與媽媽吵了一架，今天要帶媽媽來有困難，抱歉要取消。我問原本想談些什麼，她說媽媽有精神狀況卻排斥就醫，想說來諮商看看。以往知道案主不能來，通話也就結束，有緣再相見，不過我卻觀察到兩個線索：她的聲音虛弱，有氣無力，母親又有精神症狀。「李組長眉頭一皺，感覺案情不單純。」我猜是一個照顧者耗竭的故事，聊聊也好，於是問她需不需要用電話繼續諮詢。 

〈心理諮詢〉，不同於諮商，案主不在場，心理師協助來談者討論如何去幫助案主。諮詢主要提供資訊、建議及問題解決策略，以來談者的角度與位置，協助他發展如何幫助案主的做法。 

電話繼續，她說媽媽有妄想，懷疑爸爸外面有女人，失眠、焦慮、缺乏安全感，對金錢計較、對人操控，每天將負面情緒往她及哥哥身上倒。三人去餐廳吃飯，媽媽總是要幫大家點好餐、算好錢，嫌東嫌西，誰該付多少，嫌小孩給的生活費不夠，常常與爸爸大吵大鬧。帶去看醫生媽媽死都不肯，媽媽說自己沒病。

「你跟爸爸關係如何？」我問。

「還好，還可以說話。」

「那麼，據你所知，爸爸在外面有女人嗎？」接著問。

「我問過，他支吾其詞，所以我想是有的，但我們還沒有證據。」

「嗯，至少這件事看起來是真的，你媽媽的擔憂有其依據。」

她也知道這是導致媽媽情緒的最大原因，加上長年拼命工作，幾乎沒有生活圈，但父母的事她實在不能怎樣，只能陪在身邊。她帶媽媽看精神科，謊稱是哥哥要看的需家人陪同。勉強帶至診所，只要媽媽沒看見家人會轉頭就跑，好不容易進診間十幾分鐘，精神科醫生說：「你母親只有國小畢業，所以情緒調節能力不好。」要家屬帶去服藥。她想反駁卻無言，媽媽雖然學歷低，不也帶著他們長大，怎麼會是這樣的診斷？有些人學歷高，情緒調節也不怎麼高明啊。

 我靜靜聽她講，了解家庭史，了解父母衝突，我告訴她我覺得是長年互動演變的結果，父親選擇向外逃避，母親較弱勢，沒生活圈、沒娘家支持、沒自己想法，只好轉向你們宣洩壓力，而你們夠體貼夠照顧家，撐到現在三十歲。我聽到她說開刀不得不辭工作，順便在家照顧母親，便多問她生病的事，是子宮肌瘤，這麼年輕耶，我說可能跟壓力多、情緒壓抑有關吧。

「不只是你媽而已，可以的話，你跟你哥都要來談，抒發情緒也好，長期下來你們都太辛苦了。」這些話後她開始啜泣，覺得委屈，抱怨終於可以說出口，她說哥哥其實已經有輕度憂鬱，她們如此照顧媽媽，卻仍被嫌、精神轟炸。我說是啊，這真的很無奈，留在家裡的這3個人，互相照顧也互相傷害。我讓她多吐一些情緒，有人能理解總是比較好。

「那怎麼辦？媽媽還是不願看醫生。」

「先來聊聊吧，你們照顧者的情緒先緩解，再來談具體做法。你們先來，一兩次後再帶母親來，他看見你們怎麼做了她會比較願意進來。如果只是她來，會令她感覺家裡問題都是她一個人害的，當然會拒絕就醫。」

 心理諮詢的目的是協助來談者如何幫助案主，更重要的是，心理師也服務「眼前的這個人」，他的情緒、感受也需要被看見與關心，讓他有空間聊聊自己，聊聊自己與案主這段時間相處的點點滴滴，心情舒展了，再來談有效策略與具體做法。

「你跟哥哥一起來，我們來排時間吧。」

【創作聲明】

故事主要彰顯某個人性、心理主題及關係情境。分為兩個形式，〈諮商小說〉人物、背景、情節皆為杜撰，強調某些類型、族群及心理機制的議題而編；〈諮商故事〉為心理師所經歷的自省或經驗，其中案主故事亦經過改寫，但若大量使用案主故事，則另會加註〈已徵求案主同意〉。